Obesidade em Cães e Gatos
é definida como sendo o acúmulo excessivo de gordura, decorrente de
alteração no balanço energético, no qual a ingestão (consumo de
alimento) é maior que o consumo calórico (gasto energético).
Atualmente a obesidade é a desordem nutricional mais frequente tanto em
cães como também em gatos. Em todo o mundo a incidência da obesidade em
cães varia entre 25 a 40%. O aumento na incidência de obesidade deve-se
principalmente ao sedentarismo em que têm vivido os animais de
companhia.
Além disso, o desenvolvimento de alimentos altamente calóricos e
palatáveis para cães e gatos contribui para o desbalanço energético que
leva à obesidade.
Animais Castrados a Obesidade é mais frequente
A incidência deste distúrbio metabólico
aumenta com a idade, sendo mais frequente em fêmeas quando comparadas a
machos da mesma faixa etária. Outro fator predisponente é a castração
dos animais (a obesidade é duas vezes mais frequente em animais
castrados, independentemente do sexo). Na espécie canina, a obesidade é
diagnosticada, dentre outros métodos, quando o cão apresenta seu peso
corporal 15% acima do peso ideal (estabelecido nas tabelas de peso
padrão de acordo com a raça). Outra técnica bastante simples e válida
para a rotina clínica baseia-se na inspeção e palpação dos pacientes.
Nos cães e gatos as costelas devem ser facilmente palpáveis, e, além
disso, quando vistos de cima esses animais devem apresentar forma de
ampulheta. Apesar deste método não ser ideal (devido a sua
subjetividade), é o método mais utilizado.
Distúrbio Nutricional em Cães e Gatos
A obesidade é na realidade um distúrbio
nutricional que acarreta aos seus portadores disfunções na fisiologia de
diferentes sistemas orgânicos (cardiovascular, osteoarticular,
imunológico, digestório e endócrino) além de um prejuízo óbvio à
qualidade de vida e consequente redução na expectativa de vida. Um
programa bem sucedido de emagrecimento é um processo composto por várias
etapas que exige comprometimento dos tutores do paciente, um
plano nutricional,
programa de exercícios físicos acompanhados, monitoramento metabólico e
hormonal do paciente e acompanhamento do médico veterinário
especializado em endocrinologia e metabologia veterinária e do médico
veterinário clínico geral.
Doenças endócrinas em Cães e Gatos
Doenças endócrinas ou Endocrinopatias são
doenças que afetam as glândulas produtoras de hormônios (glândulas
endócrinas), e que os hormônios são substâncias químicas que controlam o
metabolismo, crescimento, desenvolvimento e a reprodução, além de
atuarem na adaptação dos animais ao meio ambiente.
As glândulas endócrinas também podem desenvolver problemas no seu
funcionamento de forma a produzir hormônios em quantidade insuficiente
ou em excesso. Veja no post
endocrinologia veterinária a localização das principais glândulas endócrinas, os hormônios e as doenças associadas para uma melhor compreensão.
Hipo ou Hiper? Qual a diferença?
Utiliza-se o prefixo “hipo” quando uma doença endócrina é causada por deficiência de hormônio. Já o prefixo “hiper” refere-se à doença endócrina relacionada ao excesso de hormônio.
Veja no exemplo abaixo:
Hipoadrenocorticismo – As glândulas adrenais não produzem hormônio em quantidade suficiente
Hiperadrenocorticismo – As glândulas adrenais produzem hormônio em quantidade excessiva
Em algumas ocasiões, a mesma doença
endócrina pode ter outro nome associado, ou seja, de acordo com o nome
do pesquisador que fez o seu primeiro relato. Vamos voltar ao exemplo
anterior para compreender melhor:
Hipoadrenocorticismo ou Doença de ADDISON – THOMAS ADDISON, médico britânico, foi o primeiro a descrever esta doença endócrina em 1855
Hiperadrenocorticismo ou Síndrome de CUSHING - HARVEY WILLIAM CUSHING, médico e neurocirurgião norte-americano, descobriu em 1912 esta endocrinopatia
Esses foram apenas exemplos para nos ajudar a entender os termos.
Principais doenças endócrinas em cães e gatos
Diabetes Mellitus em Cães e Gatos
doença em que as concentrações (níveis)
de glicose (açúcar) no sangue são muito elevadas, geralmente resultantes
da deficiência absoluta ou relativa do hormônio insulina. A glicose
presente na corrente sanguínea é proveniente do alimento ingerido e
precisa entrar nas células do corpo para que seja utilizada para a
produção de energia. O hormônio insulina é o responsável pela entrada da
glicose nas células do organismo. Na ausência deste hormônio, as
células não conseguem captar a glicose e com isso, os níveis de açúcar
no sangue permanecem elevados.
Diabetes Mellitus em Cães e Gatos – Sintomas e Diagnósticos
O diagnóstico da doença baseia-se na presença de sintomas compatíveis com esses distúrbios:
Poliúria (urinar em excesso)
Polidpsia (beber muita água)
Polifagia (apetite exagerado) com ou sem emagrecimento e na
constatação de hiperglicemia (aumento da concentração de glicose no
sangue) em jejum e de glicosúria (presença de açúcar na urina do
paciente)
Diabetes Mellitus em Cães e Gatos – Tratamento
Após o diagnóstico, o tratamento deve ser
iniciado imediatamente. A escolha do tratamento a ser adotado deve
levar em consideração o quadro clínico do paciente e a etiopatogenia
(estudo das causas ou do desenvolvimento) da doença. Os cães necessitam
de aplicações diárias de insulina além de uma dieta específica para
diabéticos. Em gatos há uma particularidade importante: se o diabetes
for diagnosticado e tratado adequadamente no início da doença, é
possível que o paciente felino seja curado, isto é, deixe de ser
diabético.
Diabetes Insipidus em Cães e Gatos
Causadas por problemas relacionados ao
hormônio antidiurético, também chamado de ADH ou vasopressina. Os
pacientes acometidos por esta doença urinam em excesso e ingerem grande
quantidade de água. Estas duas manifestações clínicas (urinar em excesso
e beber muita água) são os sintomas mais importantes do diabetes
insipidus e normalmente os únicos vistos em cães e gatos. Alguns
pacientes perdem peso devido ao forte desejo de beber água que supera a
sensação de fome. Estes pacientes devem sempre ter à disposição a água,
para que não corram o risco de desidratação. O medicamento utilizado
para o tratamento atua de maneira semelhante ao ADH. O tratamento é
realizado por toda a vida do paciente.
Hipotireoidismo em Cães e Gatos – Sintomas
Trata-se de uma desordem sistêmica que
resulta de concentrações séricas inadequadas de hormônios tireoidianos.
As manifestações clínicas desta doença incluem:
Obesidade
Letargia, fácies trágica (paciente apresenta olhar triste)
Alopecia (áreas do corpo com ausência de pêlos)
E outras alterações dermatológicas (seborreia e piodermite, por exemplo).
Hipotireoidismo em Cães e Gatos – Diagnóstico e Tratamento
Estabelecer o diagnóstico desta
endocrinopatia não é uma missão muito fácil, devido à falta de um único
teste que forneça uma confirmação acurada do diagnóstico clínico. Além
disso, a presença de fatores como raça, doença sistêmica e administração
de medicamentos podem alterar os resultados dos testes de função
tireoidiana, tornando difícil a sua interpretação. O diagnóstico deve
ser determinado com base nos achados clínicos, exames laboratoriais de
rotina e testes de função tireoidiana. O tratamento consiste em
reposição hormonal. Utiliza-se o hormônio tireoidiano sintético
conhecido como levotiroxina.
Hipotireoidismo: Trata-se de um distúrbio metabólico sistêmico
resultante da produção excessiva de hormônios tireoidianos, rara em cães
e frequente em gatos de meia idade a idosos.
Hipertireoidismo em Cães e Gatos – Sintomas
As manifestações clínicas características são:
Perda de peso
Polifagia (apetite exagerado) e hiperatividade
Outros sinais, menos frequentes, também
podem ser observados, tais como mudanças na pelagem (pêlos embaraçados,
comportamento excessivo de lambedura), poliúria (urinar em excesso),
polidipsia (beber muita água), vômito e diarréia.
Alguns felinos apresentam comportamento
agressivo, que se resolve após o tratamento. Atualmente há três opções
terapêuticas: medicação antitireoidiana, cirurgia e radioterapia. Cada
protocolo terapêutico tem suas vantagens e desvantagens. Assim, cada
caso deve ser avaliado individualmente e discutido com o médico
veterinário especializado em endocrinologia e metabologia veterinária.
Hipoadrenocorticismo em Cães e Gatos
Também chamada de síndrome de Addison é
uma endocrinopatia pouco freqüente em cães, e ainda mais incomum em
gatos. Caracteriza-se pela deficiência na secreção de hormônios
glicocorticóide (cortisol) e mineralocorticóide (aldosterona) pela
glândula adrenal. As manifestações clínicas são muito variáveis e
dependem da severidade e da evolução da doença.
Alguns cães apresentam sintomas crônicos e intermitentes (por exemplo,
vômito e diarréia) enquanto que outros apresentam quadros agudos e
chegam ao hospital veterinário em choque (com baixa pressão arterial,
frequência cardíaca baixa e hipoglicêmicos).
As alterações clínicas não são específicas e sim comuns a uma variedade
de outras doenças. No entanto, deve-se suspeitar de hipoadrenocorticismo
crônico quando uma doença tem seus sintomas exacerbados pelo estresse e
respondem a tratamentos inespecíficos e à terapia de suporte. O
diagnóstico baseia-se nos achados clínicos, exames laboratoriais
complementares e teste funcional. Ainda que os sinais clínicos estejam
presentes e os exames complementares sejam compatíveis com
hipoadrenocorticismo, um diagnóstico definitivo requer a comprovação do
mau funcionamento da adrenal. Para tanto, utiliza-se um teste funcional
(teste de estimulação com ACTH).
De acordo com a etiopatogenia da doença, o tratamento consiste na
reposição de glicocorticóides e/ou mineralocorticóides e se necessário
terapia de suporte.
Hiperadrenocorticismo em Cães e Gatos
Também chamada de síndrome de Cushing é
uma endocrinopatia decorrente da produção excessiva de glicocorticóides
(hormônios produzidos pelas glândulas adrenais).
Hiperadrenocorticismo em Cães e Gatos – Sintomas e Diagnóstico
As manifestações clínicas mais comuns nos cães são:
Poliúria (urinar em excesso)
Polidipsia (beber muita água)
Polifagia (apetite exagerado), abdômen distendido e rarefação pilosa
bilateral simétrica (áreas sem pelo dos dois lados do corpo).
Para se estabelecer o diagnóstico é
necessário uma avaliação completa, a qual deve incluir hemograma, perfil
bioquímico, exame de urina e ultrassonografia abdominal, além de testes
funcionais (teste de supressão com dexametasona ou teste de estimulação
com ACTH). Estabelecido o diagnóstico, o protocolo terapêutico a ser
adotado deve levar em consideração o quadro clínico do paciente e a
etiopatogenia (estudo das causas ou do desenvolvimento) da doença.
Hiperlipidemia em Cães e Gatos
Caracteriza-se por concentrações
sanguíneas elevadas de triglicerídeos e/ou colesterol (gordura). A
hiperlipidemia pós-prandial (após a alimentação) é a mais comum em cães e
gatos, e pode ser considerada como fisiológica. As causas da
hiperlipidemia incluem anormalidades nos lipídeos e/ou lipoproteínas
plasmáticas, de origem primária (genética ou familiar) ou secundária a
outra doença (por exemplo, hipotireoidismo e diabetes mellitus). As
manifestações clínicas frequentemente relacionados à hiperlipidemia são
vômito, diarréia e desconforto abdominal.
Casos mais graves (níveis excedendo 1000 mg/dL) têm sido associados à
prancreatite, convulsões e paralisia de nervos periféricos. Além das
manifestações clínicas, esta alteração metabólica pode interferir nos
resultados de diversos testes bioquímicos (exames de sangue) realizados
rotineiramente.
Antes do início do tratamento, sempre quando possível deve-se
diferenciar a hiperlipidemia primária da secundária, visto que a
secundária irá melhorar ou até mesmo ter sua resolução espontânea ao se
realizar o tratamento da doença primária. O tratamento com medicamentos,
devido ao seu potencial tóxico, deve ser prescrito com muita cautela,
somente após avaliação do médico veterinário.
Considerações finais
Agora que você já conheceu um pouco mais
das principais doenças endócrinas e metabólicas que podem afetar a saúde
dos cães e gatos, fique atento! Caso o seu pet tenha algum dos sintomas
que apresentamos aqui, procure imediatamente o médico veterinário.
Dra. Alessandra Martins Vargas – CRMV-SP 10089
Endocrinologia Veterinária
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